“我感觉自己太幸运了！肚子里揣着宝宝，还带着一个大瘤子，多亏了医院的专家们，一次手术就帮我解决了两个难题！”在内蒙古自治区妇幼保健院的产后病房里，刚顺利诞下宝宝的高龄产妇王女士（化名）激动地说。

12月8日，医院产科、妇科、麻醉科等多学科团队（MDT）紧密协作，用时79分钟为王女士完成剖宫产手术，同时成功剔除了一枚直径14厘米的子宫后壁巨大肿瘤，既守护了母婴平安，也为高龄女性保留了宝贵的生育窗口期。这例手术不仅彰显了医院多学科协作的诊疗实力，更是医院推进生育友好型医院建设、践行生育友好型医疗服务理念的具体实践。

高龄产妇携巨瘤待产 多重风险交织

37岁的王女士（化名）是高龄经产妇，且有过剖宫产史，此次怀孕39周+3已足月。早在早孕期NT检查时，彩超就提示她子宫后壁长了一枚直径12厘米的子宫肌瘤，术前检查肿瘤直径已增至14厘米。

肿瘤位于子宫左后壁近盆底部，且体积大，不仅可能阻碍胎儿分娩，还极易引发术中大出血、腹腔脏器损伤等严重并发症。更为棘手的是，既往剖宫产史增加了盆腔粘连的不确定性。

MDT会诊破局：敲定同步手术方案

面对这一复杂病例，医院第一时间启动了多学科会诊（MDT）机制，统筹产科、妇科、麻醉科、检验科等科室专家联合研判，各科室就手术时机、方案选择、应急处置等关键问题达成共识。最终敲定“剖宫产术同步肿瘤剔除”方案——该方案可让患者免受二次手术的痛苦，又能为患者节省医疗费用，但对团队协作精度和手术技术提出了极高要求。

此次手术邀请了中组部、团中央第24批博士服务团援派的妇科专家、山东省立医院妇科主任医师、内蒙古妇幼保健院挂职副院长王飞主刀完成子宫肌瘤剔除手术。他具有深厚的专业理论知识和丰富的临床实战经验：曾完成山东省首例国产机器人妇科四级手术，还成功开展国内首例（国际第2例）宫腔镜电切术治疗宫颈宫内复合妊娠，帮助患者保留胚胎并顺利足月分娩，尤其擅长妇科肿瘤等疾病的系统诊疗。“多学科的协同加上专科的技术兜底，给了团队同步实施两台手术的底气。”内蒙古自治区妇幼保健院副院长、此次多学科团队的产科专家易媛媛坦言。

为确保万无一失，各科室提前进行了了精细化准备：产科团队推演剖宫产流程，预判胎儿娩出的各类突发状况；妇科团队根据肿瘤位置优化切口和剥离路径，制定多套应急止血方案；麻醉科、护理团队也针对性完成术前评估和物资准备，为手术筑牢安全防线。

精准协作：79分钟完成联合手术

手术当天，各科室团队无缝衔接、默契配合。麻醉科团队采用对胎儿最安全的椎管内麻醉，结合腰麻与硬膜外复合方式，既保障了产妇生命体征平稳和新生儿健康，又满足了手术对肌肉松弛、镇痛的高要求。“术中我们重点监测患者血压、心率等生命体征，确保其始终保持平稳，为手术创造了良好条件。”张瑞君说。

手术台上，由易媛媛主任医师担任主刀，王明主任医师、范丽副主任医师作为助手组成的产科团队率先实施剖宫产术，顺利娩出一名体重3140克的健康新生儿，为后续操作奠定基础。随后，妇科主刀医生王飞主任医师接力上台，按照预设方案精准切除肿瘤。整个过程中，护理团队默契配合，及时传递器械、监测病情，确保手术流程高效推进。

最终，经过79分钟的紧张操作，术中出血少，子宫恢复良好，手术圆满完成，让所有医护和家属悬着的心彻底放下。“从产科接生到肿瘤切除的衔接非常顺畅，没有出现需要临时调整方案的情况，这得益于术前的精准研判、充分准备和术中的精准配合。”妇科专家王飞表示。

术后恢复良好 人文关怀暖人心

针对王女士产后叠加肿瘤剔除的特殊情况，医院护理团队定制了个性化方案，重点关注伤口愈合、产后恢复和疼痛管理。12月12日，王女士及宝宝健康状况良好，已顺利出院开启居家育儿生活。

术后采访中，王女士难掩感激，“从术前沟通到最终手术，医生的方案既专业严谨又处处替患者着想。同期解决分娩和肿瘤问题，不用再受二次罪，更是实实在在为女性的生育需求考虑。我自己虽是经产妇，但更让我切实感受到对初产妇群体的意义。专家们这份既专业又暖心的‘医者仁心’，让我打心底里感动。”其爱人也表示，询问了几家医院，最后被推荐选择内蒙古妇幼保健院，医生的专业评估打消了他们的顾虑，如今母子平安，十分感谢医护团队。

易媛媛副院长介绍，医院始终将孕产妇健康与生育需求放在首位。传统“先分娩、再择期治肿瘤”方案需二次手术，增加痛苦与经济成本，还会使生育计划延后1-3年，尤其对晚婚初产妇生育窗口期影响大。为此，医院为患者制定分娩与肿瘤手术同步实施的个体化方案，既避免二次创伤，也最大程度保住有再生育需求群体的生育潜力，这是我院作为国家级母婴友好医院践行“以患者为中心”、兼顾治疗与生育权益的使命担当。她还提到，近年来高龄孕产妇数量上升，医院依托MDT机制，已为多名妊娠合并妇科肿瘤患者实施同步手术，实现“治肿瘤”与“保生育”兼顾。

我院副院长、妇科专家王飞曾带领团队为一名未婚患者成功剔除直径超30厘米、重达5460克的巨大子宫肌瘤并保留子宫，守护其生育希望。他介绍：“我院专业特色在于既治愈疾病，更给予患者后续关爱，例如通过精准手术为患者保留生育功能、尽最大能力减少疾病治疗过程中和治愈后对患者生活质量的影响。为贯彻上述专业化、精细化、人性化的理念，我院依托妇科肿瘤中心和盆底疾病中心，成立多学科会诊团队为每一位有需求的女性提供个性化的专业服务。同时，我院引进了自治区第一台单孔机器人设备，拟于近期开展妇科、儿科、外科等专业的单孔机器人手术。这是目前世界范围内最新一代的机器人设备，通过在患者肚脐部位打开一个直接2.6cm的小孔，医生可以将机器人的手臂置入患者腹腔完成手术，不但术中操作精准，而且术后腹部遗留瘢痕小、恢复快。”

内蒙古自治区妇幼保健院是国家孕产期保健、孕前保健、新生儿保健特色专科建设单位及国家级母婴安全优质服务单位，其中产科、新生儿科均为自治区医疗卫生领先学科。多年来，医院聚焦育龄妇女全生命周期健康需求，将生育友好理念融入诊疗全流程，全力保障育龄妇女“孕得优、生得安、育得好”，提升群众就医获得感、幸福感与安全感，筑牢全方位母婴健康守护屏障。

撰稿：燕慧敏

图片：王明 燕慧敏

校对：燕慧敏

审核：易媛媛 王飞 冯莉 柴羽佳

终审：王晓云